Kırık bir kaburga ile ne yapmak

Yazar: Cerrah Denisov M.М.

Yayın kısaca, kırık bir kaburga ile yapılması gerekenler hakkında bilgi sağlar. Yani, ortalama olarak, kaburga kırıkları tüm kemik yaralanmalarının% 15'ini oluşturur. Bu patolojide yaralanma mekanizması doğrudan veya dolaylı olabilir. Dolaylı bir mekanizmanın bir örneği, anteroposterior yönde toraksın sıkışması ile yanal kesitlerdeki kaburgaların kırılmasıdır. Kaburgaların birbirine iyi bağlanmış olması nedeniyle, parçaların önemli hacimlerde yer değiştirmesi gerçekleşmez.

Kliniği.

Kırıktan hemen sonra, kurban, nefes darlığı şikayeti ile, nefes alamamaya ve yaralanma bölgesinde lokalize olan şiddetli ağrıya neden olur. Bir öksürük ile ağrı keskinleşir ve keskin bir karakter alır. Bu nedenle, hastanın tüm davranışı hafiftir: yavaş hareket eder, elbiselerini çıkarır, solunum hareketlerinin hacmini azaltmak için yüzeysel olarak nefes alır. Kaburgaların kırıklarının işlemdeki akciğerleri içermesi durumunda hemoptizi başlar ve kırık bölgesinde deri altı amfizemi gelişir. Malzemede ayrıntılı bilgi pulmoner kanama için acil bir yardımdır .

Tanı.

Bir mağdur bir doktora hitap ettiğinde, sakatlığın koşulları ve doğası (hangi tarafta düştüğünden, hangi yükseklikten, darbenin vurulduğu ve benzeri) değerlendirilir ve açıklığa kavuşturulur. Muayenede, göğsün nefes alma eylemine dahil edilmesine, yani sağ ve sol yarının tekdüzeliğine dikkat çekilmektedir.

Çoğunlukla kırık bölgesinde, ağrılı bir şişme bulunur. Doktor kurbandan derin bir nefes almasını ister. İlhamın yüksekliğindeki bu girişimde, hastanın inspirasyonun devam etmesini durdurduğu keskin bir ağrı vardır. Bu belirti "kesilmiş inhalasyon" olarak adlandırıldı. Kaburga çürüklüğü ile bu semptomun bulunmadığı belirtilmelidir.

Palpasyonda doktor, azami ağrı noktasında ağrıyı ortaya çıkarır - bir kırık olduğunu gösteren basamaklar şeklinde bir deformasyon.

Doktorun komplikasyonlardan şüphelenmesi durumunda, muayene ve palpasyonun yanı sıra göğüs ve abdominal organların ultrason muayenesi yapılır. En iyi yöntem radyografidir.

Komplikasyonlar.

Başlıca komplikasyonlar şunlardır: pnömotoraks (plevra boşluğunda gaz birikmesi), akciğer ve kalbin yara ve yaralanması, interkostal arterin rüptürü, iç kanamaya yol açar. İç kanamanın semptomları ile ilgili kalitatif materyal hatalardan kaçınmaya yardımcı olacaktır.

Ayrıca karın boşluğu ve retroperitoneal bölgedeki organlara (dalak, böbrek, karaciğer) zarar vermek mümkündür. Bu nedenle, tanısal hatalardan kaçınmak için, minimum manipülasyonlar, göğüs, nabız, kan basıncı, kan ve idrar analizinin durumunu içeren bir çalışmayı içermelidir.

Akut solunum yetmezliği ve pleuropulmoner şok gelişmesine yol açan, kurbanın hayatına büyük bir tehdit oluşturduğu için, çoklu kırıklara özellikle dikkat edilir.

Tedavisi.

Hastanın durumu tatmin ediciyse, en fazla iki kaburga kemiği kırılması ve komplikasyon olmaması mümkün değildir, evde tedavi mümkündür. Diğer durumlarda, hasta hastaneye yatırılmalıdır.

İlk tıbbi yardım, ağrı kesici ilaçların uygulanmasıyla başlar (örneğin promedol). Nakliye sırasında toraksın sıkıca sarılması gerekir. Yaşlı kişilerde, pnömoni geliştirme riski yüksek olduğunda bu manipülasyon yapılmamalıdır.

Terapötik tedavi, kırık prokain ve alkolün bulunduğu yere sokulmasından oluşan ve sonrasında ağrının tamamen ortadan kalktığı alkol-prokain blokajıdır. Zorunlu beklenti (bromhexine, tussin), solunum ve tedavi jimnastiği atanmasıdır.

Kaburgaların parmaklanması bir ay içinde gerçekleşir.

Füzyonun uzun süre oluşmaması durumunda, nervürler plastik baraları sabitler. Bunun için özel bir polietilen levha sıcak suda ısıtılmakta ve kırılma bölgesinde göbeğe uygulanmakta, şeklini gövde yüzeyinin çevresi boyunca modellemektedir. Daha sonra, cildi yarı oval cerrahi iğne ile delmek suretiyle dikiş kapatılır. Lastik 3 hafta sonra çıkarılır.

Kaburgaların kırılması sternumun sağında veya solunda meydana gelirse, iskelet traksiyonuna başvurulur. Bu prosedürün özü, lokal anestezi altında bir iğne kullanılarak sternum etrafında korozyon önleyici özelliklere sahip bir telin sternum etrafında gerçekleştirilmesi ve bloğa aktarılmasıdır. Germe, iki ila üç hafta boyunca gerçekleştirilir.

Kaburga kırılmasıyla karakterize edilen ve kırılan bölgelerdeki küçük kırıkların yok olmasına neden olan son kırıkları izole edin. Bu durumda etkili bir tedavi yöntemi, osteosentez olup, özel bir cihaz yardımıyla gerçekleştirilir, bu sayede serbest kısım sabittir. Bu şekilde iki hat boyunca kırılmış kaburgaların yarısı kadar kesilerek, hareketli segmentin iyi bir şekilde sabitlenmesi sağlanır.