Yaraların Doldurulması: nedenleri ve semptomları

Yazar: cerrah Yurevich VV

Herhangi bir hastanın maruz kaldığı cerrahi müdahale ne olursa olsun, bir şekilde ya da başka bir şekilde, ona bir yaraya neden olmayı içerir.

Ne yazık ki, ideal olarak uygulanan bir cerrahi prosedür bile çoğu zaman bu kadar can sıkıcı bir fenomen tarafından takviye olarak gölgede kalmaktadır.

Yaranın takviyesi nedir? Yaraın desteklenmesi, erken veya geç postoperatif dönemde yaranın yumuşak dokularında irin birikmesi ve birikmesidir. Normal olarak, herhangi bir yara iyileşme sürecine farklı bir inflamasyon derecesi eşlik eder. Bir kural olarak, doğal iltihaplanma reaksiyonu üç ila beş gün içinde azalır ve daha sonra yara herhangi bir özellik olmadan iyileşir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, yarada bulunan enflamatuar reaksiyon, fizyolojik normun sınırlarının ötesine geçer ve bu da irin oluşumuna yol açar.

Yaranın takviye nedenleri

Yaranın tahrip olmasının sebepleri neler?

Çoğu vakada, yarada bir sülün birikmesi şu nedenlerden dolayı meydana gelir:

1) Yarada enfeksiyon varlığı. Enfeksiyon yaranın içine çeşitli şekillerde bulaşabilir. Çoğu zaman bu durum vücuttaki herhangi bir pürülan işlem hakkında cerrahi müdahale yapıldığında gerçekleşir. Örneğin, pürülan apandisit, uterus apandisitelerinin pürülan inflamasyonu, pürülan akciğer lezyonlarında cerrahi gibi hastalıklarla olur. Ameliyat sırasında ideal olarak yapılan manipülasyonlar ile bile, pürülan odaktan gelen bazı bakteriler, bazı durumlarda süpürmeye yol açan yaraya bulaşırlar.

Yaranın başlatılmasının bir diğer nedeni daha az hoş - bu asepsi ve operasyonda antiseptik kurallarının ihlalidir. Bu tür bir takviye, örneğin cerrahın elleri veya cerrahi alanı cerrahi öncesi kötü şekilde tedavi edildiğinde, sterilize edilmemiş aletler, dikiş malzemesi, cerrahi iç çamaşırı kullanılarak enfeksiyon meydana geldiğinde ortaya çıkar. Ayrıca, yara sargısında meydana gelen ameliyattan sonra yara enfeksiyonu, sağlık görevlisi maske takmazsa, steril eldivenler ve benzeri kullanmaz. Veya hasta kendini tedavi ediyor ve pürülan yaralardan merhemleri yanlış uyguluyor.

Eğer ciddi pürülan işlemler durumunda yarada enfeksiyon önlenirse, müdahale esnasında steril olmayan materyalle enfeksiyon çok ciddi tıbbi bir hatadır, genellikle imkansızdır.

2) Yarada pürülan inflamasyon enfeksiyonsuz gerçekleşebilir. Yaraların bu şekilde süpürülmesi vücudun daha fazla duyarlığı olan kişilerde meydana gelir. Modern giyinme ve dikiş materyali, çeşitli protezler, kanalizasyon kanalları ve diğer implantlar, insan vücuduna pratik olarak zararsızdır, ancak bazı durumlarda organizma "onları almaz" ve mümkün olan her şekilde onları parçalara ayırmaya çalışır. Yabancı maddelerin reddedilmesi gibi bir süreç de hemen hemen her zaman sübstitüsyonla sonuçlanır.

3) Zayıflamış bağışıklığı olan hastalarda yaranın suppürasyonu oluşabilir. İç organlar (karaciğer, kalp, akciğer, böbrek, diyabet, HIV enfeksiyonu ve diğerleri) ile ilgili ciddi kronik hastalıklara sahip çeşitli müdahaleler geçiren hastaların, sağlıklı insanlara göre birkaç kez daha fazla yaranın süpürgesinden muzdarip oldukları güvenilir bir şekilde kanıtlanmıştır .

Yara süpürasyonunun belirtileri ve tedavisi

Yaranın büzülmesine neden olan nedene rağmen, semptomları çoğu durumda aynıdır. Bunlar arasında aşağıdakiler bulunur:

1) Operasyondan sonra uzun süre devam eden yara ağrısı, bazen birkaç haftaya kadar ve sıklıkla titreşir veya atılır (cerrahiden sonra normal ağrı nadiren 2-4 günü aşar ve içinde meydana gelen doğal enflamatuar süreci gösterir) herhangi bir yara).

2) Yüksek vücut sıcaklığı, çoğu durumda akşam yükselir ve 38.0-38.5 ° C'ı aşar.

3) Yara iltihaplanmanın 2-4 günden fazla süren belirtileri. Bunlar arasında yaranın çevresindeki cildin kızarması, şişme, yarada artan lokal sıcaklık (dokunma sıcaklığı)

4) Pürülan işlemin açık belirtileri - yara yaranın sütürleri vasıtasıyla veya serbest bırakıldıktan sonra serbest bırakıldığı zaman.

Bu semptomlar ayrı ayrı değerlendirilemez. Bunların yalnızca kapsamlı bir değerlendirmesi, bu komplikasyonun doğru ve zamanında tanılanmasını sağlar.

Yaranın süpürümesinin o kadar seyrek olmadığını ve tüm cerrahi müdahalelerin% 1-15'inde farklı verilere göre meydana geldiğini unutmayın (ortalama olarak bu rakam% 5'dir). Kural olarak, pürülan süreç ameliyattan 3 gün sonra gelişir ve ilk haftanın sonuna kadar maksimuma ulaşır. Hasta ameliyattan sonraki ilk haftada hastanede kalırsa, doktor çoğunlukla bunu kolayca tanır ve uygun işlemleri yapar. Bununla birlikte, bazı durumlarda, örneğin, derin pürülan süreçlerde, zayıf bağışıklık, şiddetli eşlik eden hastalıklar, festerasyon, daha sonraki bir tarihte fark edilemeyecek bir şekilde gelişebilir.

Yara desteğinin tedavisi genellikle ya postoperatif erken dönemde sütürlerin çıkarılmasıyla ya da zaten iyileşmiş yaranın pıhtılaştırılması ve pürülan akıntının tahliyesinde yeniden ameliyatla ve yaranın tamamen iyileşene kadar antiseptik solüsyonlarla tedavi edilmesiyle yaranın açılmasına indirgenir. Bu yaranın birincil cerrahi tedavisi denir

Ve sonuç olarak, herhangi bir pürülan sürecin insan vücudu için potansiyel olarak tehlikeli olduğunu ve kan ve ölüm enfeksiyonuna kadar ciddi bağımlılıklarla dolduğunu söylemek isterim. Bu nedenle, herhangi bir operasyondan sonra en ufak bir zayiatın ve özellikle de takviye semptomlarının varlığında, derhal bir cerraha başvurmanız gerekir.