İç kanama belirtileri

Yazar: Cerrah Denisov M.М.

Modern cerrahide, iç kanamaya özel dikkat gösterilmektedir. Bunun nedeni, iç kanamanın tanısal açıdan açık olana oranla çok daha zor olmasıdır. Bu, sağlanan tıbbi yardımın çok geç olabileceği anlamına gelir. İç kanama, kanın vücudun doğal boşluğuna veya yapay olarak yaratılmış alanlara çıkması ile karakterizedir.

Kan dolaşımının miktarına bağlı olarak orta derecede, orta ve ağır olmak üzere üç derece kanama gözlenir.

Başlıca nedenler şunlardır: interkostal damarların rüptürü ve akciğer dokusuna hasar, iç organların habis tümörleri, kapalı karaciğer, dalak, bağırsak hasarı, özofagus (varisler ile) gibi organların hastalıklarının komplikasyonları, mide ve duodenum, karaciğer, dişi seks.

İç kanama sıklığı

Çoğu zaman, gastrointestinal sistemin organları etkilendiğinde kanama meydana gelir. Bu nedenle, gastrointestinal kanamanın acil tedavisi yöntemleri ile tanışmaya değer. Akut eroziv gastrit ve mide kanseri, yemek borusu variköz venleri, sirotik karaciğer hasarı: En önemli ve en sık meydana gelen, yaklaşık 20 hastalık tanımlanmıştır. Mide kanseri durumunda, risk parçalanan bir tümördür. Bir hastanın halsizlikten şüphelenmesine izin veren tek işaret, içinde bulunan pıhtılaşmış kan nedeniyle ortaya çıkan, dışkının kararmasıdır. Kusma meydana geldiğinde, yine pıhtılaşmış kana bağlı olarak kusan kütleler, kahve kıymalarının rengine sahiptir.

Bazı vakalarda, kanamayı özofagustan ayırmak gerekir, mide kanaması ile hasar görmüş bir akciğer bulunur. Akciğer patolojisi durumunda, köpüksü, değişmeyen kan renginde kan tahsis edilir.

Dişi üreme sisteminin hastalıkları da kanamaya neden olabilir. En yaygın neden tubal abortusdur. Fallop tüpü yırtıldığında, karın boşluğunda kan birikmekte, özellikle de rektumda pelviste bir baskı hissi ve bir miktar baskı meydana gelmektedir. Bu arada anüs kanaması da oldukça yaygındır. Daha sonra, peritonun tahrişi kanla oluşur; bu da bir şok halinin oluşmasına, bilinç kaybına, bayılmaya yol açar. Bu durumda nabız sık ve iplik benzeri hale gelir. İncelemeyle şişkinlik, dışkı ve gaz tutulması tespit edilir. Hasta solgunlaşır, soğuk bir ter ile kaplanır.

Hemotoraks semptomları

Plevral boşlukta kan birikmesi durumunda, sözde hemotoraks gelişir. Plevral boşluk, akciğerleri göğüsten ayıran boşluktaki küçük bir alandır. Hemotoraks gelişmesine yol açan nedenlere, aşağıdakileri içerir: yükseklikten düşme, kaburga ve interkostal damarlar, bıçak yaraları, akciğer kanseri, akciğer apsesi (yani akciğer dokusunda ülser oluşumu) hasarı ile travma.

Plevral boşlukta kan birikmesi ile birlikte öksürük, öksürük, göğüste şiddetli ağrı, genel bir durum - baş dönmesi, halsizlik, bayılma, soluk cilt, hızlı nabız ve terleme, terleme sırasında solunum zorluğu vardır. Hastanın toraksındaki perküsyonda, etkilenen yan üzerinde perküsyon sesinin kısalması, zayıflama veya tam bir nefes yokluğu ortaya çıkar. Röntgenogramda, mediastenin sağlıklı akciğerlere doğru yer değiştirme belirtilerini belirlemek mümkündür.

hemartrozu

Eklemlerdeki sık hasar hemartrozun gelişmesidir, bu da eklem boşluğunda kan birikmesi anlamına gelir. Travma sonucu benzer bir durum daha az sıklıkla hemofili, kibirlidir. Anemik bir semptom, lokal semptomatolojinin aksine hafifçe ifade edilmiştir. Klinik üç derece ayırıyor. 1 derece bir hemartrozda zayıf bir ağrı vardır, eklem konturları hafifçe düzleştirilir, hareket hacmi değişmez. Genel olarak, eklemdeki kan miktarı 15 ml'ye kadar çıkmaktadır. 2 derece, egzersiz sırasında güçlendirilen belirgin bir ağrı sendromu ile karakterize edilir, eklem düzgünlüğü not edilir. Etkilenen eklemin çevresinde sağlıklı olana kıyasla 1.5 ila 3 cm arasında bir artış vardır. Diz ekleminin hemartroz durumunda patella baloncuğu görülür. Boşluktaki kan içeriği 100 ml'ye kadar çıkabilir. 3 derecede ağrı sendromu keskin bir şekilde ifade edilir, eklemin çizgisi tamamen değişir. Eklem çevresi 5 cm'ye yükselirken keskin hareketlilik sınırlıdır. Kan hacmi 100 ml'den fazladır.

Genel semptomlar

Böylece, kanamanın kaynağı ne olursa olsun, her durumda ortaya çıkan kanama belirtileri vardır. Erken belirtiler şunlardır: Cilt sancıları ve görünür müköz membranlar, soğuk ter, genel zayıflık, baş dönmesi, gözlerde kararma, akciğer hasarı - kan damarlarıyla öksürük, sindirim sistemi dahil - kanlı kusma veya kanlı diyare, peritonun tahriş belirtileri iç organları (dalak, karaciğer, böbrek) rüptüre olduğunda ortaya çıkar.

Diğer bir deyişle kanama, aneminin gelişimine yol açar. Bu semptomatolojiye ek olarak, anemi, artan kalp hızı ve hipotansiyon, yani tansiyonun azalmasıyla kendini gösterir. Değiştirilen parametreler doğrudan kan kaybının derecesine bağlıdır: orta bir nabızla, dakikada 75 vuruştan fazla olmamak üzere sistolik basınç 100 mm Hg'ye düşürülür. Madde.; ortalamada - nabız dakikada 100 vuruşa yükselir, arter basıncı 90-80 mm Hg'ye düşer. Madde.; şiddetli olduğunda - nabız dakikada 120-140 vuruşa yükselir, sistolik kan basıncı 80 mm Hg'nin altına düşer. Mad.

tanılama

Teşhisi teyit etmede önemli bir nokta, laboratuar kan testleri yapmaktır. Analiz, eritrosit sayısındaki azalmayı, hemoglobin miktarını ve hematokritteki düşüşü ortaya koyuyor.

Bu tür semptomları ve teşhis verilerini tanımlarken, altta yatan hastalığın nedenini derhal tanımlamanız ve tedaviye başlamanız gerekir. İç kanama nedeninin daha erken ortaya çıktığı, daha etkili ve hızlı iyileşme süreci olacağı unutulmamalıdır.